COMPRENDRE L’ECZÉMA CHRONIQUE DES MAINS

DIFFÉRENTS TYPES D’ECZÉMA DES MAINS

Les eczémas des mains peuvent être classifiés de différentes manières.
Ce qu’il faut savoir: la plupart des personnes concernées présentent une association de plusieurs facteurs. Un eczéma des mains a souvent non seulement une cause spécifique (p. ex. des allergies ou des substances irritantes) mais aussi une apparence caractéristique (p. ex. des vésicules ou des fissures).

Classification en fonction de la cause (sous-types étiologiques)

Eczéma atopique des mains

Cette forme apparaît chez des personnes présentant une prédisposition génétique à la névrodermite, aux allergies ou à l’asthme allergique. Comme la barrière cutanée est moins stable chez les personnes concernées, elles ont un risque particulièrement élevé de développer un eczéma des mains.

Eczéma de contact irritant des mains (substances toxiques)

Il s’agit ici d’une réaction à des facteurs externes, irritants pour la peau. Les déclencheurs sont souvent des activités en lien avec l’humidité, le lavage fréquent des mains, le contact avec des aliments ou des produits de désinfection. Le contact avec des huiles ou des substances chimiques peut aussi provoquer un eczéma des mains.

Eczéma de contact allergique des mains

Cette forme d’eczéma est provoquée par le contact avec des allergènes. En font partie, par exemple, le nickel, les époxydes, les chromates, le baume du Pérou, les parfums et les agents conservateurs.

Remarque: un test d’allergie (patch-test, test épicutané) peut contribuer à identifier un agent déclenchant spécifique.

Eczéma de contact aux protéines (urticaire de contact)

Classification en fonction du tableau clinique (sous-types cliniques)

Le tableau clinique décrit l’aspect de l’eczéma des mains, indépendamment de sa cause:

Eczéma hyperkératosique (rhagadiforme) des mains

Cette variante se reconnaît par une forte kératinisation et des fissures douloureuses (rhagades), qui surviennent principalement au niveau de la paume des mains. Elle s’observe plus fréquemment chez les hommes et est souvent liée au tabagisme.

Caractéristiques typiques: peau épaissie, cornée; fissures profondes, douloureuses; nombre faible ou absence de vésicules; douleurs plutôt que démangeaisons.

Eczéma vésiculaire des mains (eczéma dishydrotique, dyshidrose bulleuse)

Cette forme s’exprime par de petites vésicules qui démangent et se situent typiquement sur les faces latérales des doigts ou au niveau de la paume des mains. La maladie progresse souvent par poussées répétées.

Caractéristiques typiques: petites vésicules; fortes démangeaisons; de préférence sur les faces latérales des doigts et au niveau des paumes.

Eczéma nummulaire des mains

Cette variante apparaît sous forme de foyers d’eczéma prenant la forme d’une pièce de monnaie, (nummulaire = de la forme d’une pièce de monnaie), bien délimités et localisés de préférence sur le dos des mains. La peau est souvent sèche et squameuse autour de ces foyers, et les démangeaisons sont au premier plan.

Caractéristiques typiques: foyers ronds, bien délimités; peau sèche, squameuse; le plus souvent sur le dos des mains; prurit important.

Pulpite (eczéma du bout des doigts)

Cette forme plus spécifique apparaît exclusivement sur le bout des doigts. La peau est souvent fine (atrophique), démange peu, mais est souvent douloureuse avec des fissures et des crevasses. Cela peut affecter la dextérité au quotidien et au travail.

Caractéristiques typiques: concerne uniquement le bout des doigts; peau sèche et fine; fissures douloureuses; moins de démangeaisons.

CHRONIQUE, QU’EST CE QUE CELA VEUT DIRE?

Le terme «chronique» vient du grec et signifie «lentement», ou «qui dure longtemps». Par conséquent, on parle d’eczéma chronique des mains lorsqu’il est présent depuis plus de trois mois ou lorsque la maladie s’est manifestée au moins deux fois en l’espace de 12 mois.

ORIGINE ET CAUSES

En cas d’eczéma chronique des mains, la barrière cutanée naturelle ne fonctionne plus aussi bien qu’elle le devrait. Les substances irritantes et les allergènes peuvent y pénétrer plus facilement et provoquer une réaction de votre système immunitaire, visant à protéger le corps des «agresseurs». Cette réaction peut causer des inflammations, des démangeaisons et des douleurs.

En général, plusieurs causes sont à l’origine d’un eczéma chronique des mains. La raison de son développement peut donc être difficile à déterminer avec précision.

Circonstances dans lesquelles l’eczéma chronique des mains survient plus fréquemment:

• eczémas survenus pendant l’enfance


• la survenue d’eczéma des mains dans la famille

PROFESSIONS À RISQUE ACCRU

Outre les causes d’eczéma chronique des mains nommées précédemment, il existe également quelques professions qui présentent un risque accru de contracter la maladie. Toutes ces activités ont en commun le contact régulier avec des substances irritantes et des allergènes. Certains loisirs aussi, dans lesquels les mains sont mouillées, par exemple la natation, peuvent favoriser la survenue d’un eczéma des mains.

Boulangerie, pâtisserie, gastronomie

Arômes, levures, aliments, épices, agents conservateurs, produits de nettoyage

Construction, carrelage

Ciment, béton frais

Commerce des fleurs, métiers de l’agriculture

Jus de plantes, pesticides, produits en caoutchouc, froid

Coiffure

Colorations capillaires chimiques, shampoings, produits coiffants

Métiers dans le domaine de la santé et des soins

Produits désinfectants, latex

Métiers du bois

Bois, colles, lasures

Peinture, peinture automobile, carrosserie

Peintures, vernis

Métallurgie

Lubrifiants réfrigérants, métaux

Agents d’entretien, travail domestique

Produits de nettoyage et désinfectants, gants de caoutchouc

Octobre 2025. MAT-86387